一、什么是含钆对比剂？在临床中如何应用？

　　含钆对比剂（GBCA）含有钆元素，通过载体分子相互连接形成螯合剂。在此过程中，有机大分子在钆周围组成一个稳定的复合体。螯合钆较游离钆的毒性降低。根据化学结构的不同，可分为线性和大环类，线性结构更易释放钆离子，大环类结构更稳定、更不易释放钆离子。

　　GBCA主要用于磁共振成像（MRI）检查时增强内脏器官、血管和组织的影像质量。

　　二、我国上市的含钆对比剂包括哪些？

　　目前，我国批准上市的有钆喷酸葡胺注射液、钆双胺注射液、钆贝葡胺注射液、钆塞酸二钠注射液、钆特酸葡胺注射液、钆特醇注射液、钆布醇注射液等7种GBCA。除了钆塞酸二钠注射液、钆特醇注射液、钆布醇注射液外，其他均纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》，所有GBCA均没有列入《国家基本药物目录（2017年版）》。

　　三、含钆对比剂有哪些不良反应？

　　GBCA的不良反应主要表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、过敏性休克、过敏样反应、头晕、胸闷、呼吸困难、潮红、静脉炎、心悸等。

　　此次通报中提到的钆在脑部沉积的风险，国内尚无相关病例报告，国内外也尚未发现与脑部钆沉积相关的影响健康的不良结局。应密切关注此类风险。

　　四、使用含钆对比剂的注意事项是什么？

　　1. 请医务人员关注国外相关研究发现的GBCA反复使用引起钆在脑部沉积的风险，现有的证据表明，线性和大环类GBCA均会在大脑中发生痕量钆沉积，但线性的沉积量比大环类高。应谨慎使用GBCA，在必须使用的情况下，应使用最低批准剂量，并在重复给药前仔细进行获益风险评估。

　　2.患者在涉及使用GBCA的MRI检查中，对个人健康状况存在任何问题时，应及时询问医务人员。